完整標題：國內疑出現2例MIS-A 李建璋：致死率比MIS-C高許多 發稿單位：公視新聞 發稿時間：發布時間：2022-06-22 07:57 更新時間：2022-06-22 10:33 撰 稿 者：吳雅瑜 陳信隆 / 台北報導 原文連結：https://news.pts.org.tw/article/586712 https://youtu.be/8V5cpQsFa2c 感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為 MIS-C，成人則稱為MIS-A。現在出現2例疑似成人MIS-A個案，指揮中心說明，一例是6月 初確診的50多歲男性死亡個案；另一例，是20多歲男性，在染疫復原之後，出現肝臟、腎 臟器官系統發炎病變，還有休克症狀。 國內新冠本土疫情已有300多萬人染疫，現在也出現2例，疑似MIS-A成人多系統發炎症候 群個案，指揮中心表示，一例是6月初的50多歲男性死亡個案，染疫後11天左右出現多器 官發炎、衰竭，當時診斷有心肌炎、肺炎，診斷也有寫到多系統發炎MIS-A，但在6月初公 佈時，是以肺炎合併多重衰竭呈現。 而另一例則是20多歲男性，染疫後出現肝、腎臟等器官系統發炎病變，也有休克情況，但 沒有嚴重心臟疾病的條件。這2案並未完全符合美國CDCMIS-A定義。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，「後續在經過病例的檢視，在跟美國 CDC MIS-A的病例定義，這是國際上通用的一個病例定義來對照，那是認為說初步的判斷 是說，（20多歲男）他因為沒有這個，所謂最上面這個臨床標準裡頭，提到這個發燒38度 這樣的一個症狀，因為還是審慎起見，我們會提到專家會議再去做，進一步的報告跟討論 。」 指揮中心表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定， 包括年齡大於等於21歲且住院超過24小時，或因疾病而死亡，並符合主要臨床標準嚴重心 臟疾病或皮疹合併非化膿性結膜炎。 符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A，國內醫師則指出，雖然本土確診數 逐日下降，但確診後2至12周可能產生MIS-A個案，且致死率相較於兒童MIS-C高出許多。 台大急診醫學科臨床教授李建璋表示，「這個MIS-A不是一個輕症，它甚至比新冠重症死 亡率還要高，在很多的案例報告，死亡率是7%到10%，可能是兒童的3到5倍以上，主要就是說MIS-A的一個形成，現在主要 的假說就是，它有一個超級抗原，是來自於我們新冠病毒，然後我們的免疫系統因為這個 超級抗原，對我們自己身體的器官發動一個無差別的攻擊，所以他是一次好幾個器官都受 到損傷。」 醫師表示，新冠重症大多是長者或是有慢性疾病等，但從國外研究可以看到，MIS-A反而 是都是免疫比較活躍的族群，且三分之二是年輕人，過去身體健康沒有慢性病、通常肥胖 ，因此提醒成人染疫後，突然高燒，少數人還會眼睛發紅或是皮膚紅疹，有上述症狀就要 就醫檢查。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.102.253 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1655903402.A.4FA.html