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[徵才] 嘉基急診110年度招生唷
作者 laastar
時間 2020/10/16 14:55:54
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醫學生版的大家哈囉 我是嘉義基督教急診今年的R3 正值面試的季節 在此PO個文希望如果有想走急診的有志之士可以跟我們連絡 以下是我們科目前的概況 跟去年的文章其實大同小異,更新最近一些更動的部分 --------------- 1. 薪水: 以往的算法去年的招生文有可以爬個文找一下 因為住院醫師列入勞基法的關係 薪水的算法可能會有所變動 身為很少在刷薪水條的我其實也不太知道怎麼算XDDD 總之就一堆哩哩摳摳本薪加獎金加值班費巴拉巴拉巴拉 總之聽其他人討論感覺我們家薪水是平均左右 從本人在阿替一年散盡家產回來R1半年後就買了車來看 薪水這部分一定是可讓大家滿意的 加上嘉基還有租屋補助 而且只要上班 醫院餐廳有自助餐的供餐 粗換粗免錢啦 嘉義地區本來開銷就比較省,再加上這些真的是超級省 另外我們家有個特色就是掃Echo發報告也有些零用錢 有種probe一放下 手上多了一杯奶茶的感覺 一個月下來 不無小補 某種程度也有種獎勵自己認真掃Echo的回饋感(? 2. 上班狀況 A.時數: 每個月上班時數192 Hr, 分別有 8hr 或 12 Hr 小時班 夜班都上12小時, 大約 4-5班 預班只要跟總醫師說好 幾乎都預的到 這192個小時內還包含24個小時的自我學習時數 所以實際班是沒那麼多 這部分是鼓勵大家有空可以多去院外上些課 急診醫學會有非常多很有趣的課程,像是空中醫療,野外醫學,各種AXLS 多多伸展自己的觸角 急診的領域包山包海 能有各種領域的神人分享他們的肩膀多棒 而,且,去外面上課還可以申請派訓補助住宿跟交通 去上些有趣的課,晚上在附近逛逛,回去舒服的睡在飯店 早上愜意的吃個buffet早餐,用飽滿的精神吸收新知 然後回家 讚讚 B.急診配置:成人區 X 3、兒科區、急救室  *成人區:內外科混和看診,兒科外傷也是成人區看  *兒科區:每個月有機會的話會有幾班兒科班 學習看兒科急症  *急救室:急救室有新病人都可以上去看 覺得怕怕的也可以跟著負責急救室那一線的學長一起看 另外急救室有各種procedure都可以上去做 on endo, pig tail, chest tube, taping, lumbar..累積經驗其實很快 另外 覺得做複雜的procedure時family在旁邊嘰嘰喳喳很干擾嗎 推上急救室,family外面稍等,美美的擺位旁邊又有人可以幫忙 讚讚 C.看診狀況: 我們家的配置是VS跟R對坐在半開放的診間 病人推進來看完之後再推到現場檢查抽血之類的 簡單講就是病人來找我,而不是我去茫茫人海中找病人 大幅降低家屬攔住你問你檢查出來了沒 報告出來了沒 X光有沒有怎樣(掀桌 再也沒有各床眾家屬們包圍station一大圈 插著腰看你打病歷 或是找不到病人 叫不到病人之類的困擾 而且 坐在診間我們是第一線看診 坐對面的主治醫師隨時Cover 問診忽然乾了沒梗了 主治醫師馬上可以提醒你還有什麼要注意 旁邊就有床(或是病人推床進來) 簾子拉起來 全身完整的PE可以做的很完整 最猛的是三個診間其中兩個R比較常待的 都配有功能很強的Echo PE作一作 手一伸就可以掃POCUS 大幅度加快病人診斷與方向 看不懂,主治醫師就在旁邊馬上就可以幫你 這真的是超級大推 回憶自己還是junior R的時候 上班的安心感真的很重要 知道自己面對不是很確定的片子 或不是很熟的主訴 各種莫名其妙撞牆的問題時 對面學長隨時都可以支援 不會有一個人站在風中好像不知道何去何從感 這個安心感實在很大推 相較於去年 我們家又買了平板式的Echo拿來在診間外的現場使用 以及影像式的bronchoscope跟nasopharyngoscope 之前遇到情況不明的火場拖出來的病人 沒什麼stridor但鼻孔一堆炭 到底呼吸道是有沒有腫 插管前抄起scope一看整個裡面腫到不行 馬上一組人一邊on endo 旁邊另一組quicktrach拿在手上一旦苗頭不對脖子就要切下去了 (話說quicktrach也是後面會提到的"各種讓生活更加順暢的武器阿") 幸好後來是直接盎上... D.強大NP群: 我們目前有14位強大NP,幫忙簡單處置、協助會診、補開醫囑 等等 讓我們看診更加順利 當你被困難的診斷糾纏住... 或Echo的view不好掃 扭來扭去焦頭爛額的時候 忽然被抓去要on NG foley,不會覺得很阿砸嗎!! 科內強大的NP們馬上幫忙 讓我們可以認真與疾病對抗 而且NP們常常動作還比你快... 剛開好腹水order起身準備要抽 發現bedside已經備好 NP從剛檢完傷就已經交代好備物了 洗腎塞住要通血管的order都還沒開 NP已經快聯絡完了 這裡的NP學長姐們真的是有夠猛的... E.科內氣氛 去年在我打這篇文章的時候 本人的導師就默默的晃進了診間 塞了個不知道哪來的培根麵包給我 「學弟share一下熱量好嗎嘿嘿。」然後轉身摸了摸自己的肚子 XDDDDDDD 恩我們家的氣氛大概就是這種感覺 ...而且話說前幾天咱們一群R跟幾個VS們才剛出去吃吃喝喝唱唱... 住院醫師們就像兄弟一樣 你有難我來幫忙 我卡關了你以前好像遇過來救我阿阿阿 一群人在辦公室又吵又鬧的XD 科內很強調急診的特性 就是在很高強度的工作環境奮鬥時你需要百分之百的專注跟思考 那..下班就是要百分之百的 放☆鬆 在這種收放收放的每天practice中學習 並且獲得自己身為醫者的成就感 與 同時身為非醫學的其他角色的定位 當然偶爾會有些"夜間教學" 像是肝硬化實作 或是最近秋蟹季節又到了 看來痛風體驗工作坊的報名也近了 另外本人前陣子覺得科內因為疫情實在太悶了 辦了紓壓工作坊 請專研咖啡的講師來教我們沖咖啡 這種完全與醫學無關的事情有時候真的是我們釋放壓力的關鍵 F.完美零食櫃 急診辦公室內有設一個紓壓區 隨時補充零食 沒有食物拜託助理食物就會出現 本人最近發現褲子腰身的部分開始有點母湯 恩於是乎我們家有下面要講的這個特點 G.運動 每個禮拜四下午固定時間打羽球 場地費用科內會出 主任強烈希望沒事的住院醫師可以盡量出席 規律運動 強壯身心 3. 教學 每個月皆有影像(CT判讀, X ray 判讀) EKG meeting 對臨床真的是超級有幫助 以上的訓練都會先給題目, 先交答案 當天住院醫師輪流說 Finding, D/D, Tx ,病人動向 等等 其他M&M, 住院醫師教學, 病例寫作與會診教學, Major trauma meeting 一些該有的meeting都有 如果meeting同時要上班 就跟對面的主治醫師說一聲就可以去上課囉 科內對住院醫師的學習非常看重!! 而且幾位對教學非常有熱忱的學長也偶爾會開一些非常有幫助的課 例如dislocation怎麼喬怎麼掰 例如airway的處置重點 例如到底怎麼樣綁chest tube才不會被接手的醫師幹礁 在臨床上實在超級有幫忙 我們家各個主治醫師對於不同領域各自有其專精 不管是毒物 Echo EKG 影像 臨床研究 都有高人可以請教 另外 嘉基這裡就有一支DMAT 所以對災難醫學情有獨鍾的人也有發展的空間 簡單講就是 可以盡情在急診的次專長中找到屬於自己的路 也有人可以請教 4. 超音波 本院有4位超音波指導員, 學長會手把手教你掃超音波 科內也都要求一定要參加進階超音波 (科內會補助 因為實作的機會很多 日常在診間看診跟上去急救室支援時都是手一伸就有Echo 所以掃Echo這件事成長曲線非常的快 PS: 強大NP學長姊都有參加過進階超音波訓練 5. 三院分散式訓練 我們是聯合嘉基、嘉長、大林慈濟一起訓練急診 每個月會有一次三院聯合的meeting 毒物、EMT、超音波...各種topic都有 交流遇到的困難個案 同時交交朋友 每半年會嘉基跟嘉長會舉辦OSCE 模擬急專考試 來看看這半年學習狀況 6. 論文 本科的黃英傑主任跟蔡銘仁主任都會強力協助我們發表一些論文 R1 有急診醫學會的投稿 case report 或是 image都可以 R2 以上會強烈希望做一些study, 寫寫 paper 之前兩年都有強者R2學長要去歐洲急診年會 oral presentation 今年因為疫情.....(苦笑 主任們的指導對論文這部分非常有幫助 剛開始可能方向會不太清楚,文字不知道該怎麼用,不知道這個topic能不能作 身懷無數篇投稿的主任們完全可以給予大大的幫忙 7. 最後要提的我想是support的部分 科內對於購買各種能讓人生更加圓滿的器材從來沒在手軟 當家劉中賢主任對於購入各式道具完全沒在猶豫 只要好用 大家肯用 而且有幫助的 就沒在省 以及各種氣道的武器 現有的一般的影像式插管,pentex, trachway, 鶴頂紅, bougie... 曾經有助理員意外把bougie送消時把bougie當衣架折成一半... 主任也是馬上又再購入另一根 在這裡有各種武器可以使用 選擇適當的工具給予病人最適當的介入 讚讚 那..優點講了很多還是得說說缺點 嘉義市畢竟不是大城市 該有的是都有 但追求繁華的都市生活可能要先有台車 另外區域教學醫院的後線資源相對醫學中心缺乏 某些罕病 移植 等等併發症可能就會需要轉診 無法追蹤後續病況 這部分學習就會比較不夠 有時候病人穩定了然後轉走 會有種無力感覺得後面不知道發生些什麼事 但是在於急診穩定病人狀況,給予病人適當轉診, 在嘉基絕對沒問題 -----------------------------分隔線-------------------------- 嘉義地區是以三院聯招(嘉基 + 大林慈濟 + 嘉義長庚 )的方式進行apply 這次的場地是在大林慈濟,時間是11/08早上九點 報名的網址是 https://forms.gle/bHs8nZxJpdcSpmyh6 如果你對急診有興趣 希望充足的訓練之外也能有一群手足般的戰友一起衝鋒陷陣 可以考慮看看我們家 我是嘉基R2-->R3 黃漢群 有問題可以站內信私訊 我會盡量就我所理解的答覆你 以上 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.53.79 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1602831358.A.E85.html ※ 編輯: laastar (60.248.53.79 臺灣), 10/16/2020 14:56:40
MozartEmily: 大推一下嘉基急診!氣氛真的好! 10/22 10:47
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