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[討論] 有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的
作者 mmjr
時間 2022/06/07 07:17:15
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有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的健保不給付的項目嗎? 想請問各位大大,關於產險的問題 情況如下: 我想保產險的實支實付的意外險,因為在打籃球的時候有一位球友,因意外撞斷牙齒,植 牙費用聽他說大約是$90,000,中國的是36,000。但是因為這不屬於健保的給付範疇,所 以新光意外險的實支實付;只願意賠償一萬元。目前問下來,國泰、富邦、新光、第一產 險。都是維持這樣的賠償機制。 想請問各路高手;因為平時還是有在保持打籃球的習慣,真的不怕1萬只怕萬一。有人知 道像這種健保不給付的項目,有意外傷害實支實付產險可以依當初投保方案而在額度內全 額理賠的嗎!? 謝謝大家! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.27.113 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1654557437.A.7DD.html
withcloud: 被理賠的內規凹了,條款有寫到牙齒只賠1萬嗎? 06/07 07:54
adey: 申訴(說要上評議,理賠也許就會改口了) 06/07 08:05
tel105095: 植牙(假牙)不是治療行為,所以原則上是不在理賠範圍 06/07 08:43
tel105095: 。這樣子的問題已經存在幾十年。一般公司是會定上限給 06/07 08:43
tel105095: 付意外造成的植牙。 06/07 08:43
ashianQQ: 我吃雞排咬到骨頭,小臼齒牙根-牙冠斷裂,做全瓷冠假牙 06/07 09:26
ashianQQ: 自費1萬7,第一產說是自費賠七成欸,應該每家合約都不一 06/07 09:26
ashianQQ: 致嗎? 06/07 09:26
c79319: 實支實付都有不在健保的自費項目打折理賠的問題 每一家 06/07 17:12
c79319: 都有 與其找一家不打折的不如直接買兩家 06/07 17:12
withcloud: 泰安溫泉的傷害實支不打折 06/07 18:41
withcloud: 樓上說的沒錯 06/07 18:41
marho541: 意外實支條款如果有寫義齒限額一萬,就只能賠這個額度 06/08 15:30
marho541: 可能找找條款沒有限制的保單喔 06/08 15:30
cheng1989: 不打折不一定有用, 搞不好條款裡就限定義齒只賠1萬. 06/08 17:23
cheng1989: 這樣就算實支額度10萬,就算自費打七折,植牙也只賠1萬. 06/08 17:24
cheng1989: 像新光實支,即便額度10萬,自費7折,但條款明定義眼限1萬 06/09 10:08
cheng1989: 義齒極可能採融通方式 比照義眼理賠模式, 所以限額1萬 06/09 10:12
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