看板 | Insurance |
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標題 | Re: [理賠] 理賠金爭議的延滯利息計算期間? |
作者 | weihoncheng |
時間 | 2020/05/07 12:58:02 |
人氣 | 推:1 噓:0 留言:5 |
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※ 引述《beriaura (beriaura)》之銘言:
: ※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: : 理賠金爭議的延滯利息計算期間?
: 延滯金的法源
: 保險法第三十四條 保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後 ,於約定期限內給付
: 賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。 保險人因可歸責於自己之
: 事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。
: 主要有幾個要件
: 1.交齊證明文件
: 2.受理文件後15日起
3.延滯原因為保險公司之責任所致
1.證明文件(收據、診斷書、調閱病歷同意書)皆先備齊郵寄回保險公司提出理賠(可歸
責);保險金理賠給付通知書記載:2020/04/22提出
要件1,可去注意一下保單條款的表定文件是否已備齊
2.2020/04/27核定理賠金
: : 3.但保戶對住院定義及手術倍數有疑問,4/29詢問客服轉給理賠專員
4.請問若協議後的理賠金,大於原本4/27核定的理賠金,這中間的差額,晚於5/7核定匯
入(4/22+15天),要多付延滯利息嗎?
若已過15天(要件2),那就看是否符合要件3
而你的狀況就是要去釐清,是保險公司少賠還是條款確實有解釋
確實是保險公司少賠那才會有針對沒賠的部分提供延滯金計算
理賠回覆醫調過程最快要一週,文件在理賠時都備齊,
若最後確實少賠,這一週也算在15天保險公司之責嗎?
4/22提出,+15天,今天5/7滿15天
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.104.16.182 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1588827484.A.896.html
這個是保險公司要去做的~
保戶理賠時有簽調病同意,除非院所在保險公司調病時要保戶補雙證件,
不然其他的有簽調病同意後都交給保險公司處理即可。
※ 編輯: weihoncheng (112.104.16.182 臺灣), 05/07/2020 15:17:53
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